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來看看電腦斷層掃描儀在臨床中較常用的掃描技術

更新時間:2021-04-12瀏覽:984次
  電腦斷層掃描儀是以電子計算機數字成像技術與x線斷層掃描技術相結合的一項醫學影像技術。其掃描檢查方便、迅速安全,密度分辨率明顯優于傳統x線圖像,可大大提高病變診斷的準確性,對中樞神經系統疾病有重要的診斷價值。
  電腦斷層掃描儀以下是臨床比較常用的掃描技術:
  (1) CT平掃:又稱非強化(非增強)掃描,即未用血管內對比劑的普通掃描。
  (2)增強CT:應用血管內對比劑的掃描。經靜脈注入造影劑(甲泛葡胺或泛影葡胺)后進行CT檢查,如果存在血腦屏障的破壞(如腫瘤或腦炎),則病變組織區域呈現高信號的增強效應,可以更清晰地:顯示病變,提高診斷的陽性率。
  (3)螺旋CT:在掃描過程中,X線球管圍繞機架連續旋轉曝光,曝光同時檢查床同步勻速運動,探測器同時采集數據。由于掃描軌跡呈螺旋線,故稱螺旋掃描,又稱體積或容積掃描。螺旋CT掃描更快,分辨率更高,掃描層厚可以薄至1mm,可以更清楚地顯示微小病變。
  (4) Cr血管成像( computerized tomography angiogaphy,CTA) :靜脈注射含碘造影劑后進行CT掃描,可以同時顯示血管及骨性結構,可清晰顯示三維顱內血管系統,能多角度觀察病變,因此可部分取代DSA檢查。頭頸部CTA可以清楚顯示主動脈弓、頸總動脈、頸內動脈、椎動脈、鎖骨下動脈、Willis動脈環,以及大腦前、中、后動脈及其主要分支,對閉塞性血管病變可提供重要的診斷依據,可以明確血管狹窄的程度。CTA還可以分析斑塊形態及CT值,判斷斑塊性質,鑒別軟、硬斑塊以及潰瘍斑塊。CTA檢測腦動脈瘤具有較高的敏感度和特異度,但對于<3mm的小動脈瘤敏感度略有下降。
  CTA可用于顱內外動脈夾層的診斷,特別是夾層的超急性期診斷。CTA原始的軸位圖像可顯示夾層部位半月形的壁間血腫,可以看到血管的逐漸閉塞。與DSA相比,CTA不需要動脈插管,簡便快捷,但不能顯示小血管分支的病變。CTA還可以預測血腫擴大,可以輔助觀察血腫周邊血流灌注情況。
  (5) CT濉注成像(CT prfrsin iamng,C,Pr) :是在靜脈注射造影劑后對選定興趣層面行同層動態掃描,以獲得腦組織造影劑濃度的變化,從而反映了組織灌注量的變化。利用數學模型可計算出局部腦血流量( regionl cerebral bloood flow,rCBF)、局部腦血容量( regionl cerebral blood volune,rCBV)、平均通過時間( men tansit time ,MTT)以及達峰時間(time to peak,V ,利用這些參數組成新的數字矩陣,最后通過數/模轉換,獲得直觀、清楚的各參數彩色圖像,即為腦CTP圖像。CTP能夠動態反映腦組織的血流灌注情況,電腦斷層掃描儀在檢測缺血性腦損傷及區分梗死灶和缺血半暗帶上準確性很高,對于急性缺血性、血管病的早期診斷和指導溶栓治療有重要價值。

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